ГРИПП у детей
ГРИПП
– острое инфекционное заболевание, которое вызывается различными типами вируса гриппа, передается воздушно-капельным путем, характеризуется поражением респираторного тракта (преимущественно трахеи) и проявляется выраженной интоксикацией, лихорадкой (подъем температуры) и умеренным респираторным синдромом.
Путь передачи гриппа
Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи гриппа – воздушно-капельный. Вирус гриппа может передаваться через инфицированные руки, одежду, полотенце и т. д., поэтому соблюдение правил гигиены является одним из средств профилактики передачи вируса.
Для гриппа в клинической картине болезни характерно наличие двух основных синдромов: интоксикационного и респираторного.
Интоксикационный синдром
характеризуется фебрильной лихорадкой (подъем температуры до 40ºС) с максимальным повышением температуры в первые двое суток болезни. Длительность лихорадки при неосложненном течении заболевания может составлять до 4-5 дней. Дети старшего возраста предъявляют жалобы на головную боль (с локализацией в области лба, висков, надбровных дуг), мышечные, костно-суставные боли, боли в глазных яблоках, слабость, разбитость, нарушение сна, иногда возможно появление бреда и галлюцинаций.
Респираторный синдром
характеризуется преимущественным поражением гортани и трахеи, что клинически проявляется першением (болью) в горле, сухим кашлем, нередко принимающим мучительный характер и сопровождающимся болями в грудной клетке. С первых дней болезни может отмечаться заложенность носа, необильные слизистые выделения из носа, слезотечение. Характерен внешний вид больного: гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив.
Геморрагический синдром
вирусы гриппа поражают эндотелия мелких сосудов, что может проявляться развитием геморрагического синдрома – мелкоточечная геморрагическая сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии (мелкие кровоизлияния) на слизистой полости рта, конъюнктив, носовые кровотечения, примесь крови в рвотных массах, гематурия (появление крови в моче).
Диарейный синдром
При гриппе также возможно развитие диарейного синдрома, который характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой (1-2 раза в сутки), нечастым жидким или разжиженным стулом (до 3-4 раз в сутки) без патологических примесей (крови, слизи), что не сопровождается развитием обезвоживания.
Осложнения гриппа
На фоне гриппозной инфекции происходит снижение защитных свойств организма и возможно присоединение бактериальной инфекции. Среди других осложнений со стороны органов дыхания возможно развитие плеврита, пневмоторакса, абсцесса легкого и т. д. Внелегочными осложнениями гриппа являются острый средний отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей, синдром Рейе, миозит, поражение сердца (в виде миокардита, перикардита), менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит (поражение вещества головного мозга), а также обострение или декомпенсация любых предшествующих хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность и др.).
ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ
В большинстве случаев грипп не требует назначения специфического противовирусного лечения и большого количества лекарств. Важным в борьбе с гриппом является создание «идеальных» условий для организма больного ребенка, позволяющих ему справиться с инфекцией с наименьшими затратами.
- Проконсультируйтесь с вашим участковым педиатром, т.к. в первую очередь, необходимо оценить состояние ребенка, исключить другую патологию, требующую обязательного медикаментозного лечения.
- Обеспечьте ребенку покой: больной должен находиться дома.
- Выделите ребенку отдельную посуду и пластмассовые игрушки, которые можно легко вымыть.
- Проводите ежедневно влажную уборку в квартире.
- Регулярно проветривайте помещение – 3-4 раза в день (ребенок на время проветривания должен уйти из комнаты и вернуться, когда окна уже закрыты).
- Увлажняйте воздух в квартире. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, влажная уборка также поможет сделать воздух свежим и чистым.
- Обеспечьте малыша теплым обильным питьем. Компоты, морсы и чаи помогут уменьшить интоксикацию, позволят организму справиться с водными потерями (из-за частого дыхания, потоотделения, кашля и др.). Это могут быть клюквенный и брусничный морс, малиновый компот, чай с лимоном, липовый чай, заваренный шиповник и др.
- Правильно организуйте питание малыша: ребенок должен есть столько, сколько хочет. Не заставляйте его! У ребенка, как и у взрослых, во время болезни аппетит может значительно снижаться. Постарайтесь сделать питание дробным и частым.
- Используйте жаропонижающие средства строго по показаниям! При подъеме температуры не всегда надо принимать жаропонижающее средство.
ПОМНИТЕ
Защитные антитела образуются при температуре выше 37,2ºС, высокая температура также способствует гибели вирусных частиц. Не старайтесь снизить температуру до «нормальных» цифр (36,6ºС). В большинстве случаев, снижение температуры на 1-1,5ºС достаточно для улучшения самочувствия ребенка.
- Специфическая противовирусная терапия (озельтамивир, занамивир и др.) должна назначаться строго по показаниям и после консультации с врачом. Кроме «классических» этиотропных (противогриппозных) средств следует выделить группу препаратов рекомбинантного α-интерферона и индукторы интерферона, которые обладают противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа (гроприносин, интерферон, виферон и др.).
ГРОПРИНОСИН® (инозина пранобекс) – иммуномодулирующий лекарственный препарат с прямой противовирусной активностью в отношении ряда вирусов, в т. ч. вирусов гриппа А и В.
Рекомендованные дозы и схемы применения Гроприносина при гриппе:
дети с 1 года – суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг массы тела или 1 мл сиропа на кг массы тела) за 3-4 приема 5-7 дней.
Для достижения наибольшей эффективности при гриппе лечение лучше начинать при первых симптомах болезни или с первых суток заболевания. Как правило, препарат принимают еще 1-2 дня после исчезновения симптомов. С профилактической целью Гроприносин используют в той же дозировке на протяжении 21 дня (или 3 курса по 7-10 дней с интервалами 7-10 дней).
- Симптоматическое лечение: при заложенности носа применяются сосудосуживающие капли в нос (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и др.) длительностью не более 5 дней; при насморке проводится промывание носа изотоническим раствором (0,9% раствор NaCl, Салин), специальными растворами морской соли (Аква Марис, Хумер) путем закапывания или ингаляций; при наличии кашля используют лекарственные средства, влияющие на кашель, при этом необходимо определить его характер и частоту.
- Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция, так как на вирусы антибиотики не оказывают никакого воздействия.
